Smartphone addiction and postural alterations in the cervical region in adolescents / Dependência do smartphone e alteração postural da região cervical de adolescentes

ABSTRACT Objective: To evaluate smartphone addiction and postural alterations in the cervical region in adolescents. Methods: A cross-sectional study with 281 adolescents (15 to 19 years old), attending the 1st to the 3rd grades of High School, carried out between September and October 2019 in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Data collection took place in two stages. In the first, they answered four self-administered questionnaires: sociodemographic questionnaire, health conditions and smartphone use, Nordic Musculoskeletal Symptom Questionnaire (NMQ), Self-Report Questionnaire (SRQ-20) and the Smartphone Addiction Inventory (SPAI-BR). In the second stage, they were submitted to photogrammetry using the Postural Assessment Software (SAPO) and anthropometric assessment (weight and height). The software SPSS Statistics version 23.0 was used for data analysis. Results: Of the total number of adolescents, 63.3% (n=178) showed smartphone addiction, using it for 5.8 hours (±3.5) during the week and 8.7 (±4.0) hours on the weekend. When analyzing postural alignment in the anterior view, a significant reduction in the lateral head tilt was observed when typing on the smartphone (p=0.002) compared to the anatomical position (baseline). In the lateral view, an increase in head anteriorization was observed during smartphone use (p<0.05). There was an association between smartphone addiction and head anteriorization (p<0.05). Conclusions: The use of the smartphone in the typing position causes postural alterations in the cervical region, especially in adolescents with smartphone addiction. Therefore, health promotion measures that alert adolescents to the adverse effects caused by prolonged smartphone use are necessary.

RESUMO Objetivo: Avaliar a dependência do smartphone e a alteração postural da região cervical em adolescentes. Métodos: Estudo transversal, com 281 adolescentes (15 a 19 anos), que frequentavam da 1ᵃ à 3ᵃ série do ensino médio, realizado entre setembro e outubro de 2019 na cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. A coleta dos dados ocorreu em duas etapas. Na primeira, eles responderam a quatro questionários autoaplicáveis: questionário sociodemográfico, condições de saúde e uso do smartphon e, Questionário Nórdico de Sintomas Musculoesqueléticos (NMQ), Self-Report Questi onnaire (SRQ-20) e o Smartphone A ddiction Inventory (SPAI-BR). Na segunda etapa, foram submetidos a fotogrametria pelo Software de Avaliação Postural (SAPO) e avaliação antropométrica (peso e altura). Para a análise dos dados, foi utilizado o SPSS Statistics versão 23.0. Resultados: Do total, 63,3% (n=178) dos adolescentes apresentaram dependência do smartphone, com o uso de 5,8 horas (±3,5) durante a semana e 8,7 (±4,0) no fim de semana. Ao analisar o alinhamento postural na visão anterior, observou-se redução significativa da inclinação lateral de cabeça ao digitar no smartphon e (p=0,002) comparado à posição anatômica (baseline). Na visão lateral foi constatado aumento da anteriorização de cabeça durante o uso do smartphon e (p<0,05). Houve associação da dependência do smartphone com a anteriorização de cabeça (p<0,05). Conclusões: O uso do smartphone na posição de digitação causa alteração postural na região cervical, destacadamente naqueles que apresentam dependência do dispositivo. Dessa forma, são necessárias medidas de promoção de saúde que alertem os adolescentes sobre os efeitos adversos causados pelo uso prolongado do smartphone.

Effect of unilateral bag use on plantar pressures and static balance in women / Efeito do uso da bolsa unilateral nas pressões plantares e no equilíbrio estático em mulheres

Abstract Introduction: The increasing insertion of women into the labor market has created a need to adapt handbags, with different sizes and weights, which consequently can overload the musculoskeletal system. Objective: To evaluate the effect of using a unilateral bag on plantar pressures and static balance in women. Methods: Cross-sectional study, carried out in Fortaleza in 2018. 258 women aged between 18 and 59 years who used a unilateral bag participated in this study. Two questionnaires were applied, targeting sociodemographic variables, life habits, characteristics of bag use and level of physical activity. Height, scapular symmetry, body and bag mass were also measured. A baropodometer was used to assess plantar pressure and static balance with and without the unilateral bag. Independent and paired t-tests were applied to verify the influence of the bag on the variables of interest, using the SPSS Statistics program (version 23.0). Results: On the side where the bag was carried, an increase in lateral mass distribution (LMD), foot pressure and surface area, and a decrease in the distance from barycenter (p < 0.05) were observed. On the opposite side, a decrease in LMD and an increase in barycenter were detected (p < 0.05). In static balance, no differences were observed in the anteroposterior and side-to-side oscillations with bag placement (p > 0.05). Conclusion: The unilateral bag causes alterations in plantar pressures and ipsilateral barycenter alongside the use of the bag, being a risk factor or aggravation for dysfunctions of the musculoskeletal system and for the occurrence of pain.

Resumo Introdução: A crescente inserção das mulheres no mercado de trabalho ocasionou uma necessidade de adaptação das bolsas, com tamanhos e pesos diferentes, que por consequência podem sobrecarregar o sistema musculoesquelético. Objetivo: Avaliar o efeito do uso da bolsa unilateral nas pressões plantares e no equilí-brio estático em mulheres. Métodos: Estudo transversal, realizado na cidade de Fortaleza em 2018. Participaram 258 mulheres com idade entre 18 e 59 anos e que usavam bolsa unilateral. Aplicaram-se dois questionários visando as variáveis sociodemográficas, hábitos de vida, características do uso da bolsa e nível de atividade física. Foram mensuradas estatura, simetria escapular, massa corporal e da bolsa. Utilizou-se baropodômetro para a avaliação das pressões plantares e equilíbrio estático com e sem a bolsa unilateral. Aplicaram-se testes t de amostras independentes e pareado para verificar a influência da bolsa nas variáveis de interesse, pelo programa SPSS Statistics (versão 23.0). Resultados: No lado que a bolsa era carregada foram observados aumento da distribuição de massa lateral (DML), da pressão do pé e da área de superfície e diminuição da distância do baricentro (p < 0,05). No lado oposto foram detectados diminuição da DML e aumento do baricentro (p < 0,05). No equilíbrio estático, não foram verificadas diferenças nas oscilações ântero-posterior e látero-lateral com a colocação da bolsa (p > 0,05). Conclusão: A bolsa unilateral causa alterações nas pressões plantares e no baricentro homolaterais no lado do uso da bolsa, sendo um fator de risco ou agravamento para as disfunções do sistema musculoesquelético e para a ocorrência de dor.

Casos e óbitos por COVID-19 e tabagismo nas capitais e regiões brasileiras: estudo ecológico / COVID-19 cases and deaths and smoking in Brazilian capitals and regions: an ecological study / Casos y muertes por COVID-19 y tabaquismo en las capitales y regiones Brasileñas: estudio ecológico

Objetivo: Analisar a relação entre casos e óbitos por COVID-19 e o percentual de tabagistas nas capitais e regiões do Brasil. Métodos: Realizou-se estudo ecológico nas regiões brasileiras do número de casos e óbitos por COVID-19, de março a dezembro de 2020, e a prevalência de tabagismo em 2019, a partir dos bancos de dados do Painel Coronavírus da Secretaria de Vigilância em Saúde e do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL ­ 2019). Com informações extraídas em janeiro de 2021, calcularam-se os coeficientes de incidência e mortalidade por COVID-19 por capital brasileira e região, bem como se utilizou a correlação de Pearson para verificar a relação entre as variáveis do estudo. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados: Análises bivariadas mostraram correlações positivas entre tabagistas do sexo feminino e coeficiente de incidência de COVID-19 nas capitais da região do Centro-Oeste (r=0,957; p=0,043), e entre fumantes do sexo masculino e coeficiente de mortalidade de COVID-19 nas capitais do Nordeste (r=0,706; p=0,034). Conclusão: O tabagismo teve impacto na incidência de casos e óbitos por COVID-19 em diversas capitais brasileiras, alertando que o fumo pode ser fator de predisposição e agravamento do estado clínico dos pacientes.

Objective: To analyze the relationship between COVID-19 cases and deaths and the percentage of smokers in the capitals and regions of Brazil. Methods: An ecological study was carried out in the Brazilian regions to assess the number of cases and deaths by COVID-19 from March to December 2020 and the prevalence of smoking in 2019 based on the Coronavirus Panel databases of the Health Surveillance Secretariat and the System for Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone-based Survey (Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico - VIGITEL ­ 2019). With information extracted in January 2021, the COVID-19 incidence and mortality coefficients were calculated by Brazilian capital and region and Pearson's correlation was used to verify the relationship between the study variables. A significance level of 5% was adopted. Results: Bivariate analyses showed positive correlations between female smokers and COVID-19 incidence coefficient in capitals of the Midwest region (r=0.957; p=0.043), and between male smokers and COVID-19 mortality coefficient in the capitals of the Northeast (r=0.706; p=0.034). Conclusion: Smoking had an impact on the incidence of COVID-19 cases and deaths in several Brazilian capitals, which warns that smoking can be a predisposing factor and worsen the clinical status of patients.

Objetivo: Analizar la relación entre casos y muertes por COVID-19 y el porcentaje de tabaquistas en las capitales y regiones del Brasil. Métodos: Fue realizado estudio ecológico en las regiones brasileñas del número de casos y muertes por COVID-19, de marzo a diciembre de 2020, y la prevalencia de tabaquismo en 2019, a partir de bases de datos del Panel Coronavirus de la Secretaria de Vigilancia en Salud y del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica (VIGITEL ­ 2019). Con informaciones extraídas en enero de 2021, se calcularon los coeficientes de incidencia y mortandad por COVID-19 por capital brasileña y región, también se utilizó la correlación de Pearson para verificar la relación entre las variables del estudio. Fue adoptado nivel de significancia de 5%. Resultados: Los análisis bivariados mostraron correlaciones positivas entre tabaquistas del sexo femenino y coeficiente de incidencia de COVID-19 en las capitales de la región del Centro-Oeste (r=0,957; p=0,043), y entre fumadores del sexo masculino y coeficiente de mortandad de COVID-19 en las capitales del Nordeste (r=0,706; p=0,034). Conclusión: El tabaquismo tuvo impacto en la incidencia de casos y muertes por COVID-19 en diversas capitales brasileñas, advirtiendo que el humo puede ser factor de predisposición y agravamiento del estado clínico de los pacientes.

Tempo de uso do smartphone e condições de saúde relacionadas em idosos durante a pandemia da covid-19 / Smartphone usage time and related health conditions in older people during the COVID-19 pandemic

Resumo Objetivo Avaliar o tempo de uso do smartphone e as condições de saúde relacionadas em idosos durante a pandemia da covid-19. Método Trata-se de estudo transversal com 237 idosos (≥60 anos) brasileiros, realizado entre junho e agosto de 2020. Responderam a um formulário on-line para obtenção das seguintes variáveis: perfil socioeconômico, condições de saúde e uso do smartphone. Análises bivariada e multivariada foram realizadas pelo programa SPSS, tendo como desfecho tempo de uso do smartphone. Resultados Do total, 69,2% (n=164) eram do sexo feminino, 48,5% (n=115) queixavam-se de dor cervical, 57,4% (n=136) tinham incapacidade cervical e permaneciam 6,2 horas por dia sentados na semana. Cerca de 54,4% (n=129) relataram aumento do uso do smartphone nos últimos meses, passando 4,2 horas/dia. Os idosos mais novos (p=0,038), não praticantes de atividade física (p=0,001), com avaliação de saúde boa (p=0,009) e maior tempo sentado (p=0,011) permaneciam mais tempo usando o dispositivo. Conclusão Devido ao uso do smartphone durante a pandemia da covid-19 associado a maior tempo sentado e ao sedentarismo alerta-se para as repercussões negativas na saúde física e mental dos idosos.

Abstract Objective To evaluate smartphone usage time and related health conditions in older people during the COVID-19 pandemic. Method This is a cross-sectional study of 237 older people (aged ≥60 years) Brazilians, carried out between June and August 2020. An online form was used to obtain the following variables: socio-economic profile, health status, and smartphone usage. Bivariate and multivariate analyzes were performed using the SPSS program with the outcome of smartphone usage time. Results Of the study individuals, 69.2% (n=164) were females, 48.5% (n=115) complained of cervical pain, 57.4% (n=136) had a cervical disability and remained 6.2 hours a day in the sitting position per week. Approximately 54.4% (n=129) reported increased smartphone usage in the past few months, reporting 4.2 hours of usage/day. Younger senior individuals (p=0.038), who did not practice physical activities (p=0.001), with good health assessment (p=0.009) and who spent more extended periods in the sitting position (p=0.011) spent more time using the device. Conclusion Considering the smartphone usage during the COVID-19 pandemic associated with more extended periods in the sitting position and a sedentary lifestyle, it is worth mentioning its adverse effects on the physical and mental health of older people.

Relação entre Transtornos Mentais Comuns e a ingestão dietética de universitários da área da saúde / Association between common mental disorders and dietary intake among university students doing health-related courses

Resumo O objetivo foi identificar a relação entre Transtorno Mental Comum (TMC) e a ingestão dietética de universitários da área saúde. Foram entrevistados 432 estudantes, regularmente matriculados em um dos cursos da área da saúde em uma universidade pública, no município de Fortaleza, Ceará, entre abril e dezembro de 2018. Utilizou-se o Self Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20) para rastreio de TMC. O consumo alimentar foi avaliado por meio do Recordatório de 24 horas e, para a avaliação da atividade física, utilizou-se o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), versão curta. Modelos de regressão linear foram utilizados para avaliar a relação entre ingestão de energia e nutrientes, e rastreamento positivo para TMC. Os modelos foram ajustados por idade, sexo e atividade física. A prevalência de TMC foi de 44,5%, sendo maior nas mulheres. Os indivíduos com rastreamento positivo para TMC apresentaram menor frequência de atividade física e maior média de ingestão de açúcar de adição, gordura saturada e menor média de ingestão de sódio e fibras, independente da idade, sexo e atividade física. O presente trabalho demonstrou altas prevalências de TMC entre os universitários, estando associada com maior ingestão de açúcar de adição e gordura saturada e menor ingestão de fibras.

Abstract The objective of this study was to determine the association between common mental disorders (CMD) and dietary intake among Brazilian undergraduate students doing health-related courses. We interviewed 432 students enrolled at a public university in Fortaleza, the capital of the State of Ceará, between April and December 2018. The students were screened for CMD using the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Food consumption and physical activity were assessed using a 24-hour dietary recall and the International Physical Activity Questionnaire short form (IPAQ-SF), respectively. We used linear regression to measure the association between energy and nutrient intake and positive screening for CMD. The models were adjusted for age, gender and physical activity. Overall prevalence of CMD was 44.5% and the rate was higher in women than in men. Individuals who screened positive for CMD practiced less physical activity and reported higher mean intake of added sugar and saturated fat and lower mean fiber intake, regardless of age, gender, and level of physical activity. Our findings show that the prevalence of CMD among undergraduate students doing health-related courses was high and that the presence of potential CMD was associated with higher intake of added sugar and saturated fats and lower fiber intake.

Fatores relacionados à dependência do smartphone em adolescentes de uma região do Nordeste brasileiro / Factors related to smartphone addiction in adolescents from a region in Northeastern Brazil

Resumo Há relatos de efeitos adversos na saúde física e mental dos adolescentes associados ao uso excessivo do smartphone. O objetivo deste artigo é avaliar a dependência do smartphone e os fatores relacionados em adolescentes de uma região do Nordeste brasileiro. Trata-se de estudo transversal realizado em seis Escolas Estaduais de Educação Profissional (EEEPs), na cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil, desenvolvido entre setembro e outubro de 2019. Participaram 286 adolescentes, entre 15 e 19 anos, que responderam cinco instrumentos de coleta. Análises bivariada e multivariada foram utilizadas para avaliar os fatores relacionados ao desfecho, pelo SPSS versão 23.0. A dependência do smartphone apresentou prevalência de 70,3%, e mostrava associação com menor idade (OR=0,583; p=0,001), menos horas de sono (OR=0,715; p=0,020), mais tempo de uso no final de semana (OR=1,115; p=0,015), queixa de dor cervical (OR=2,206; p=0,020) e suspeita de transtorno mental comum (OR=1,272; p=0,000). Evidenciou-se elevada dependência do smartphone nos adolescentes da amostra, relacionada a múltiplos fatores. Alerta-se para a importância de campanhas educativas que orientem os adolescentes, pais, educadores e profissionais de saúde para os riscos do uso excessivo de smartphones à saúde dos adolescentes.

Abstract Adverse effects on the physical and mental health of adolescents associated with excessive smartphone use have been reported. This paper aims to assess adolescent smartphone addiction and related factors in a region in Northeastern Brazil. This cross-sectional study was carried out in six State-run Professional Education Schools in Fortaleza, Ceará, Brazil, from September to October 2019 with 286 adolescents aged 15-19 years who completed five data collection instruments. Bivariate and multivariate analyses were performed to assess factors related to the outcome using SPSS version 23.0. Smartphone addiction prevalence rate was 70,3% and was associated with being underage (OR=0,583; p=0,001), fewer sleep hours (OR=0,715; p=0,020), longer use on weekends (OR=1,115; p=0,015), cervical pain (OR=2,206; p=0,020), and suspected common mental disorder (OR=1,272; p=0,000). A high smartphone addiction level was observed among adolescents in the sample and was related to multiple factors. Attention should be drawn to the importance of educational campaigns to guide adolescents, parents, educators, and health professionals about the risks of excessive smartphone use to the health of adolescents.

Percepção de pacientes com diabetes sobre o autocuidado / Diabetic patients' perception of self-care / Percepción de pacientes con diabetes sobre al autocuidado

OBJETIVO: Analisar a percepção de pacientes com diabetes mellitus sobre o autocuidado. MÉTODOS: Estudo qualitativo, realizado em um centro de referência em diabetes e hipertensão em Fortaleza, Ceará, Brasil, no período de fevereiro a junho de 2016. A amostra foi composta por 12 pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus do tipo 2, que frequentavam os encontros do Programa de Responsabilidade Social. Para coleta de dados, realizou-se grupo focal, seguido da análise temática, emergindo quatro categorias: aquisição de hábitos de vida saudáveis; alimentação e atividade física aliadas ao controle do diabetes; uso contínuo de medicamentos na prevenção de agravos; dia a dia nos cuidados com a prevenção do pé diabético. RESULTADOS: Pode-se compreender, por meio dos relatos, que há um desenvolvimento da conscientização embasada na prática de educação e saúde apresentada pelos participantes vinculados ao programa. Os pacientes expressavam para o grupo a importância da sua conscientização em relação aos cuidados essenciais para o controle da diabetes, destacando boas práticas de saúde, tais como: uma alimentação balanceada, a prática regular de exercícios físicos, o não abandono do tratamento medicamentoso e a higienização e o cuidado com os pés. CONCLUSÃO: Constatou-se que o Programa de Responsabilidade Social proporcionou mudanças nos hábitos de vida, considerando a prática de educação em saúde fundamental na percepção dos pacientes diabéticos.

OBJECTIVE: To analyze the diabetic patients' perception of self-care. METHODS: Qualitative study, carried out in a diabetes and hypertension referral center in Fortaleza, Ceará, Brazil, in the period from February to June 2016. The sample consisted of 12 patients diagnosed with type 2 diabetes who attended the meetings of the Social Responsibility Program. For data collection, a focus group was carried out, followed by the thematic analysis, thus emerging four categories: acquisition of healthy life habits; eating and physical activity allied to diabetes management; continuous adherence to medication for prevention of injuries; and daily care with diabetic foot prevention. RESULTS: It can be understood, through the reports, that there is development of awareness based on the practice of education and health presented by the participants linked to the program. The patients expressed to the group the importance of their awareness of the essential care procedures for management of diabetes, highlighting good health practices, such as: a balanced diet, the regular practice of physical exercises, non-abandonment of medication therapy, and foot hygiene and care. CONCLUSION: The study found that the Social Responsibility Program gave rise to changes in life habits, considering the practice of health education as fundamental to the diabetic patients' perception.

OBJETIVO: Analizar la percepción de pacientes con diabetes mellitus sobre el autocuidado. MÉTODOS: Estudio cualitativo realizado en un centro de referencia en diabetes y hipertensión de Fortaleza, Ceará, Brasil en el período entre febrero y junio de 2016. La muestra fue de 12 pacientes con el diagnostico de diabetes mellitus tipo 2 y que frecuentaban a los encuentros del Programa de Responsabilidad Social. Se realizó grupo focal para la recogida de datos y en seguida el análisis temático emergiendo cuatro categorías: adquisición de hábitos de vida saludables; alimentación y actividad física asociadas con el control de la diabetes; uso continuo de medicaciones para la prevención de agravios; día a día con los cuidados para la prevención del pie diabético. RESULTADOS: A través de los relatos se pudo comprender el desarrollo de la concienciación basada en la práctica de la educación y la salud presentada por los participantes con vínculo en el programa. Los pacientes expresaron para el grupo la importancia de su concienciación sobre los cuidados esenciales para el control de la diabetes, destacando las buenas prácticas de salud, tales como una alimentación balanceada, la práctica regular de ejercicios físicos, el no abandono del tratamiento medicamentoso y la higienización y el cuidado con los pies. CONCLUSIÓN: Se constató que el Programa de Responsabilidad Social ha proporcionado cambios en los hábitos de vida considerando la práctica de educación en salud fundamental en la percepción de los pacientes diabéticos.

Treadmill in Parkinson's: influence on gait, balance, BDNF and Reduced Glutathione / Esteira em Parkinson: influência sobre marcha, equilíbrio, BDNF e Glutationa Reduzida

Abstract Introduction: Parkinson's disease (PD) is characterized by nigrostriatal degeneration, with dopaminergic depletion, and inflammatory and oxidative changes in the brain, leading to movement and coordination disorders. Recent studies have shown that treadmill training can be beneficial for these patients, but there is little evidence assessing the related blood parameters, such as oxidative stress and neurotrophin levels. Objective: Assess the influence of treadmill training for patients with Parkinson's on gait, balance, Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) and reduced glutathione. Methods: Twenty-two patients with PD (Hoehn and Yahr II and III), older than 40 years, were randomly allocated to two groups: CG (n = 12) - drug treatment and IG (n = 10) - treadmill. Assessments related to functional capacity (quality of life, static and dynamic analysis of gait) and blood parameters such as GSH and BDNF were conducted before and after the eight-week intervention. Results: The demographic data of the groups were homogeneous in terms of age, sex, height, weight, time since disease onset, mini mental examination and the geriatric depression scale. Significant intergroup differences were found for the mental component summary, surface variation, latero-lateral oscillation, antero-posterior oscillation and mean velocity in the post-intervention period. The IG exhibited a strong association between BDNF and GSH, with statistically significant values. Conclusion: It was concluded that controlled treadmill walking improves static balance, quality of life and plasma BDNF and GSH levels in patients with PD.

Resumo Introdução: A doença de Parkinson (DP) é caracterizada pela degeneração nigroestriatal, com depleção dopaminérgica, alterações inflamatórias e oxidativas cerebrais levando a prejuízo no controle do movimento e coordenação. Trabalhos recentes mostram que a atividade física em esteira pode ser benéfica para estes pacientes, mas há poucas evidências avaliando os parâmetros sanguíneos relacionados, como estresse oxidativo e níveis de neurotrofinas. Objetivo: Avaliar a influência da esteira em Parkinson sobre a marcha, equilíbrio, Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) e Glutationa Reduzida. Métodos: Vinte e dois pacientes com DP (Hoehn e Yahr II e III), acima de 40 anos, foram aleatorizados em dois grupos: GC (n = 12) - tratamento medicamento e GI (n = 10) - esteira ergométrica. As avaliações relacionadas à capacidade funcional (qualidade de vida, análise estática e dinâmica da marcha) e parâmetros sanguíneos como GSH e BDNF foram realizadas antes e após as oito semanas de intervenção. Resultados: Os dados demográficos dos grupos foram homogêneos quanto às variáveis idade, gênero, altura, peso, tempo de doença, teste mini mental e teste da escala de depressão. Diferenças significativas foram encontradas para o coeficiente mental sumarizado, variação de superfície, oscilação látero-lateral, oscilação ântero-posterior e velocidade média entre os grupos no período pós-intervenção. No GI, viu-se associação forte entre BDNF e GSH com valores de significância estatística. Conclusão: Conclui-se que a caminhada controlada na esteira melhora o equilíbrio estático, qualidade de vida e os níveis plasmáticos de BDNF e GSH em pacientes com DP.

Ansiolíticos e antidepressivos dispensados na Atenção Básica: análise de custos e interações medicamentosas / Anxiolytics and antidepressants drugs dispensed in Primary Care: cost analysis and drug interactions

Objetivo: Identificar o quantitativo, descrever o custo dos fármacos e verificar as possíveis interações medicamentosas entre os ansiolíticos e antidepressivos dispensados pela farmácia básica dos municípios do estudo. Métodos: Estudo quantitativo, transversal e retrospectivo, realizado em municípios da região serrana cearense. A amostra foi colhida através dos livros de registros na Central de Abastecimento Farmacêutico e foram incluídos somente os medicamentos padronizados e comuns aos quatro municípios estudados, distribuídos gratuitamente à população. Resultados: Foram identificados 693 pacientes que receberam ansiolíticos e antidepressivos nos meses de janeiro e fevereiro de 2014 nos municípios. O medicamento em maior uso foi o amitriptilina, seguido pelo diazepam e fluoxetina. Apesar dos antidepressivos constituírem 54% das unidades de medicamentos dispensadas, o seu custo correspondeu a 72% dos gastos com ansiolíticos e antidepressivos. Foi verificada a existência de interações medicamentosas importantes entre os medicamentos do estudo. Conclusões: Evidencia-se que um percentual expressivo da população estudada faz uso de psicofármacos ansiolíticos e antidepressivos, distribuição semelhante a estudos de base populacional em regiões brasileiras.

Objective: This study aimed to identify the quantitative, to describe the cost of drugs and to check for any drug interactions between anxiolytic and antidepressant dispensed by the pharmaceutical care at the municipalities of the study. Methods: Quantitative, cross-sectional and retrospective study conducted in municipalities located in Ceará mountain region. The sample was taken through the books of records in Central Pharmaceutical Supply. Only the standard drugs and common to all four cities studied, distributed free to the public were included. Results: 693 patients who received antidepressants and anxiolytics in January and February 2014 in the municipalities were identified. Amitriptyline was the most used drug, followed by diazepam and fluoxetine. Despite antidepressants constitute 54% of dispensed drug units, their cost accounted for 72% of spending on antidepressants and anxiolytics. There were found significant drug interactions between the study drugs. Conclusions: A significant percentage of the study population uses anxiolytics and antidepressants, distribution similar to population-based studies in Brazilian regions.

Prevalência de incontinência urinária e fatores associados em mulheres no climatério em uma unidade de atenção primária à saúde / Prevalence of urinary incontinence and associated factors in climacteric women of a primary health care unit / Prevalencia de incontinencia urinaria y los factores asociados en mujeres en el climaterio de una unidad de atención primaria a la salud

Objetivo: Estimar a prevalência de incontinência urinária (IU) em mulheres no climatério e investigar os fatores associados. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, do tipo transversal e analítico com 233 mulheres no climatério, na faixa etária de 40 a 65 anos, atendidas em uma Unidade de Atenção Primária a Saúde (UAPS), desenvolvido no período de dezembro de 2014 a junho de 2015. Coletaram-se os dados sociodemográficos, comorbidades, clínicos (obstétricos e ginecológicos) e perfil urinário. Utilizou-se o programa SPSS 19.0 e o teste de qui-quadrado para analisar associação entre as variáveis. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados: A queixa de IU esteve presente em 41,2% (n=96) das mulheres. Verificou-se maior prevalência na faixa etária de 40-45 anos com 36,5% (n=35) (p=0,05), cor parda com 21,9% (n=21) (p=0,002) e escolaridade baixa (até 1º ciclo fundamental completo) com 39,6% (n=38) (p=0,627). Quanto à comorbidades autorreferidas, 38,5% (n=37) das mulheres incontinentes apresentaram hipertensão arterial sistêmica (p=0,96), 17,7% (n=17) diabetes (p=0,982) e 28,1% (n=27) constipação intestinal (p=0,101). Sobre as características clínicas, 41,7% (n=35) tiveram apenas partos do tipo vaginal (p=0,087) e 53,1% (n=51) estavam na menopausa (p=0,113). Verificou-se a IU de esforço em 85,4% (n=82) das mulheres. Conclusão: Encontrou-se elevada prevalência de incontinência urinária em mulheres climatéricas, destacando maior ocorrência nas mais jovens e de cor parda

Objective: To estimate the prevalence of urinary incontinence (UI) and investigate the associated factors. Methods: This is a quantitative, cross-sectional and analytical study with 233 women going through climacteric, in the age range of 40-65 years, seen in a Primary Health Care Unit (PHU), developed in the period from December 2014 to June 2015. Sociodemographic and clinical (obstetrical and gynecological) data, comorbidities and urinary profile were assessed. The software SPSS 19.0 and the chi-square test were employed to evaluate the association between the variables. The significance level of 5% was adopted. Results: Complaint about UI was present in 41.2% (n=96) of women. Higher prevalence was observed in the age group of 40-45 years with 36.5% (n=35) (p <0.05), brown-skinned with 21.9% (n=21) (p=0.002), and low level of education (up to complete Junior High) with 39.6% (n=38) (p=0.627). As for the self-reported comorbidities, 38.5% (n=37) of the incontinent women presented systemic arterial hypertension (p=0.96), 17.7% (n=17) had diabetes (p=0.982), and 28.1% (n=27), constipation (p=0.101). Regarding the clinical characteristics, 41.7% (n=35) had only vaginal delivery (p=0.087) and 53.1% (n=51) were going through menopause (p=0.113). The stress urinary incontinence (SUI) was found in 85.4% (n=82) of the women. Conclusion: A high prevalence of urinary incontinence in climacteric women was found, emphasizing higher frequency among the younger, brownskinned women.

Objetivo: Estimar la prevalencia de incontinencia urinaria (IU) en mujeres en el climaterio y investigar los factores asociados. Métodos: Se trata de un estudio cuantitativo del tipo transversal y analítico con 233 mujeres en el climaterio, en la franja de edad entre 40 y 65 años asistidas en la Unidad de Atención a la Salud (UAPS) desarrollado en el periodo de diciembre de 2014 a junio de 2015. Se recogieron datos sociodemográficos, de comorbidades, clínicos (obstétricos y ginecológicos) y del perfil urinario. Se utilizo el programa SPSS 19.0 y la prueba chi-cuadrado para analizar la asociación entre las variables. Se adoptó el nivel de significancia del 5%. Resultados: La queja de IU estuvo presente en el 41,2% (n=96) de las mujeres. Se verificó mayor prevalência en la franja de edad entre 40-45 años en el 36,5% (n=35) (p=0,05), color pardo en el 21,9% (n=21) (p=0,002) y baja escolaridad (hasta el 1º ciclo fundamental completo) en el 39,6% (n=38) (p=0,627). Respecto las comorbidades autorreferidas, el 38,5% (n=37) de las mujeres con incontinencia presentaron hipertensión arterial sistémica (p=0,96), el 17,7% (n=17) diabetes (p=0,982) y el 28,1% (n=27) constipación intestinal (p=0,101). Sobre las características clínicas, el 41,7% (n=35) tuvieron solamente partos del tipo vaginal (p=0,087) y el 53,1% (n=51) estaban en la menopausia (p=0,113). Se verificó la IU de esfuerzo en el 85,4% (n=82) de las mujeres. Conclusión: Se encontró elevada prevalencia de IU en mujeres en el climaterio destacando mayor ocurrencia en las jóvenes de color pardo.

Desenvolvimento e reprodutibilidade do instrumento de avaliação da promoção da saúde na universidade - IAPSU / Development and reproducibility of the instrument for assessment of health promotion in university - IAPSU

Apresentar o Instrumento de Avaliação da Promoção da Saúde na Universidade(IAPSU) e seu processo de avaliação de reprodutibilidade. Métodos: Estudo transversalrealizado entre maio e julho de 2014 com 50 acadêmicos de uma universidade de FortalezaCE,o qual desenvolveu o IAPSU a partir da análise de documentos governamentais e deuma revisão sistemática da literatura acerca de uma universidade potencialmente saudável. Oinstrumento possui 41 questões, divididas em cinco domínios: atividade física, alimentação,fatores ambientais, fatores psicossociais e consumo de álcool e drogas, e práticasintegrativas e complementares. Para avaliação da reprodutibilidade interobservador, osacadêmicos responderam duas vezes ao questionário, aplicado por examinadores distintos;para a avaliação intraobservador, outra aplicação do instrumento ocorreu sete dias depois.Resultados: Participaram do estudo 40 alunos do curso de Enfermagem e 10 do curso deFisioterapia, com idade média de 25 ± 5,4 anos, sendo 88% do sexo feminino e predomínioda raça branca. Na análise da reprodutibilidade, foram observados fortes coeficientesde correlação intraclasse, intraexaminador e interexaminador, acima de 0,8 em todos osdomínios estudados. Conclusão: Conclui-se que o IAPSU é um instrumento reprodutível econfiável para avaliação da promoção da saúde no âmbito universitário...

Conhecimento e atitudes de fisioterapeutas sobre fármacos anti-inflamatórios não esteroides / Physical therapists understanding and attitudes toward non-steroid anti-inflammatory drugs

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: No Brasil, estudos sobre o conhecimento de fisioterapeutas sobre a utilização dos fármacos anti-inflamatórios não esteroides (AINES) são raros ou mesmo inexistentes. O objetivo deste estudo foi investigar o conhecimento dos fisioterapeutas no município de Fortaleza sobre o seu uso. MÉTODO: Utilizou-se um questionário com 18 perguntas estruturadas, englobando aspectos demográficos, conhecimento atual, prática atual e a posição do profissional quanto ao uso das AINES. RESULTADOS: Foram avaliados 119 profissionais, destes, 84,9% cursaram a disciplina de Farmacologia. Os resultados indicam a necessidade de maior educação em relação à legislação corrente sobre a prescrição de fármacos, já que 47,8% afirmam aconselhar, 3,3% prescrever e 21% recomendar o uso de AINES, atos não permitidos para esses profissionais. CONCLUSÃO: Identificou-se fragilidade no conhecimento do profissional fisioterapeuta acerca da utilização do uso dos AINES, ressaltando-se a não identificação de reações adversas, interações farmacológicas e o conhecimento sobre a legislação.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: There are few, if any, Brazilian studies on physical therapists' understanding of the use of non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs). This study aimed at investigating the understanding of its use by physical therapists of the city of Fortaleza. METHOD: The study consisted of a questionnaire with 18 structured questions, encompassing demographic aspects, current understanding, current practice and professionals' position about the use of NSAIDs. RESULTS: We have evaluated 119 professionals, of whom 84.9% attended the discipline of Pharmacology. Results indicate the need for further education with regard to current legislation about drug prescription, since 47.8% stated advising, 3.3% prescribing and 21% recommending the use of NSAIDs, which is not allowed for these professionals. CONCLUSION: There is poor understanding of physical therapists with regard to the use of NSAIDs, especially the non identification of adverse reactions, drug interactions and knowledge of the legislation.

O estágio extracurricular na formação profissional: a opinião dos estudantes de fisioterapia / The academic training for the professional education: the opinion of the Physiotherapy students

Investigar a opinião dos estudantes de Fisioterapia em relação ao estágio extracurricular e a influência dessa prática para sua formação profissional. Realizou-se um estudo transversal com alunos de Fisioterapia de uma instituição de ensino superior do estado do Ceará, Brasil. A amostra foi composta de 157 estudantes, sendo 29 homens (18,5%) e 128 mulheres (81,5%), com média de idade 22,6±4,02 anos, do segundo ao último semestre da graduação. Aplicou-se um questionário com 20 questões objetivas abordando a vivência e repercussões dessa prática. Do total de alunos pesquisados, 61 (38,9%) afirmaram ter participado de estágio extracurricular. Desses, 55 (90,2%) foram motivados pela necessidade de adquirir experiência; 53 (86,9%) realizaram intervenções nos pacientes; e 13 (21,3%) com carga horária de 15 a 20 horas/semanais. Porém, 36 acadêmicos (59,0%) o fizeram em desacordo com as normas do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Os acadêmicos consideraram que o estágio extracurricular foi uma ferramenta de aprimoramento para sua formação profissional, pois propiciou o exercício de procedimentos e técnicas mais comuns da atuação do fisioterapeuta. Entretanto, alerta-se para a necessidade de fiscalização dos órgãos competentes, para que o aluno exerça funções compatíveis com o seu nível de qualificação.

This study aimed to investigate the opinion of the Physiotherapy students on the extracurricular internship and the influence of this practice on their professional formation. A cross-sectional study was performed with Physical Therapy students from a higher education institution in Ceará, Brazil. The sample consisted of 157 students, 29 men (18.5%) and 128 women (81.5%), with mean age of 22.6±4.02 years, from second to last semester of graduation. A questionnaire was applied with 20 objective questions covering the experiences and repercussions of this practice. A total of 61 (38.9%) surveyed students affirmed to have participated of extracurricular internship. Out of these, 55 (90.2%) were motivated by the necessity of acquiring experience; 53 (86.9%) were performing therapeutic interventions in patients; and 13 (21.3%) had 15 to 20 working hours. However, 36 academics (59.0%) did work in disagreement with the rules of the Federal Council of Physical Therapy and Occupational Therapy. The students considered the extracurricular internship as a tool of improvement of their professional formation, because it allowed the practice of common physical therapist daily life activities procedures and techniques. There is a necessity for competent organizations to inspect these kind of activities, so that the students can practice tasks accordingly their qualification level.

Percepção corporal de adolescentes em ambientes escolares / Body perception of teenagers in school environments

Objetivo: Analisar a percepção corporal de adolescentes em ambientes escolares. Métodos: Realizou-se estudo qualitativo em uma escola pública de ensino fundamental da cidade de Fortaleza-CE, Brasil, com estudantes do nono ano escolar, entre 14 a 16 anos e independente do sexo, no período de março a junho de 2009. A primeira fase constituiu da seleção de dez alunos, utilizando um desenho esquematizado do corpo humano. Na segunda, conduziu-se um grupo focal com questionamentos norteadores sobre a percepção corporal e desejo de mudanças. Resultados: Para os estudantes, a ideia de boa postura seria uma pessoa que tivesse boa educação e estar reta ao andar e sentar. Percebem-se insatisfação e equívocos importantes em relação ao seu corpo e postura, e houve unanimidade quanto ao desejo de obter mudanças. Conclusão: Sentimentos confusos relacionados ao corpo existem, por parte dos estudantes adolescentes, ao se indagar sobre sua imagem e seu desejo de mudança. Se, por um lado, afirmam perceber-se com postura correta e adequada; por outro, anseiam por mudanças, facilmente identificadas com o padrão corporal vigente divulgado na mídia e cultuado como ?corpo ideal?. Torna-se urgente e necessário consolidar cultura de promoção da saúde na escola, bem como construir ambiente educacional saudável

Objective: To assess body perception of teenagers in school environments. Methods: We conducted a qualitative study in a secondary public school from the city of Fortaleza-CE, Brazil, with students from the ninth grade, aged 14 to 16 years old, independent of sex, from March to June, 2009. The first phase consisted of the selection of ten students, using a schematic drawing of the human body. In the second phase, there was a focal group with guiding questions about body awareness and desire for change. Results: For the students, the idea of good posture would be a person who had good education and to be straight when walking and sitting. We perceived dissatisfaction and important misunderstanding in relation to their body and posture, and there was unanimity concerning the desire of achieving changes. Conclusion: There are mixed feelings related to the body, by teenage students, when you inquire about their image and desire to change. If, on one hand, they refer to perceive themselves with proper and correct posture, on the other hand, they are eager for change, easily identified with present standard body reported in the media and worshiped as ?ideal body?. It is urgent and necessary to consolidate the culture of health promotion in schools as well as build healthy educational environment.